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Col termine di artrosi si intende un’artropatia cronica a carattere evolutivo consistente inizialmente in alterazioni regressive della cartilagine articolare e secondariamente in modificazioni delle altre strutture che compongono l’articolazione ( tessuto osseo, sinovia, capsula).
Clinicamente si manifesta con DOLORE, LIMITAZIONE FUNZIONALE, ATTEGGIAMENTI VIZIOSI.
PATOGENESI
FATTORI GENERALI: ETA’, EREDITARIETA’, COSTELLAZIONE ORMONICA, OBESITA’ ( sovraccarico delle articolazioni e accumulo di colesterolo), ALTERAZIONI METABOLICHE
FATTORI LOCALI:
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concentrazione o alterata distribuzione delle sollecitazioni muscolari sulla superficie articolare (per esempio deviazioni del normale asse di carico come nel ginocchio valgo o varo).
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alterazione articolare prodotta da affezioni di natura infiammatoria, post-traumatica.
QUADRO RADIOGRAFICO
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restringimento della rima articolare fino alla sua completa scomparsa per usura della cartilagine.
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Osteofitosi precoce ( ossificazione della cartilagine o delle inserzioni capsulari)
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Osteosclerosi, cavita’ gaodiche ( addensamento del tessuto osseo in corrispondenza delle zone di maggiore usura delle cartilagini)
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Alterazioni della mambrana sinoviale, alterazioni delle capsule ( edema, ispessimento, fibrosclerosi.)
Le principali localizzazioni dell’artrosi sono : anca, colonna vertebrale, ginocchio
COXARTROSI
PRIMARIA: nei pazienti con piu di 50 anni
SECONDARIA: si manifesta precocemente anche prima dei 40 anni. Insorge su anche nelle quali precedenti affezioni hanno alterato il trofismo dei capi articolari,
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sublussazione da displasia congenita dell’anca
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osteocondrosi dell’anca o malattia di perthes
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pregresse flogosi, pregressi traumi
SINTOMI
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DOLORE in sede trocanterica o inguinale irradiato alla faccia antero-interna della coscia e mediale del ginocchio (interessati il nervo otturatorio e il nervo femorale)
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atteggiamento di lieve flessione e netta adduzione e rotazione esterna dell’arto, limitazione articolare che interessa inizialmente l’abduzione, ipotonia ipotrofica dei muscoli dell’arto interessato, deambulazione con zoppia di fuga.
La terapia posturale è importante nella prevenzione della patologia artrosica e inoltre il migliore equilibrio neuromuscolare migliora il trofismo muscolare e riduce le complicanze osteoarticolari.